Classificazione delle Lesioni da Pressione

Nel mondo della sanità le lesioni da pressione rappresentano un problema significativo, specie per la popolazione anziana o allettata: l’incidenza continua ad essere rilevante, non solo in ambito ospedaliero ma anche nei pazienti che seguono terapie domiciliari.

Milano, gennaio 2024. Comunemente note come piaghe da decubito, definizione ormai superata, le lesioni da pressione sono aree di danno tessutale della cute e/o dei tessuti sottostanti causate principalmente da pressione, forze di stiramento e/o frizione esercitate su specifiche aree del corpo, ma anche da fattori estrinseci uniti al quadro clinico generale del paziente. Insorgono nei soggetti particolarmente fragili o persone immobilizzate per lunghi periodi di tempo, come gli anziani o i pazienti su sedia a rotelle.

Le lesioni da pressione interessano soprattutto il tessuto cutaneo in corrispondenza delle prominenze ossee: tra le più diffuse, talloni, gomiti e osso sacro nel caso di posizione supina, ma anche fianchi, scapole, gomiti, guance e naso, sempre in base alla posizione tenuta. Tuttavia, è bene ricordare che le cause sono molteplici, e il decubito non è che una di esse.

Le categorie di gravità

Le lesioni da pressione possono variare in gravità e sono classificate in quattro categorie, dalla più lieve alla più grave. La Categoria 1 mostra un eritema, ma la pelle è ancora integra. La Categoria 2 presenta una parziale perdita dello strato epidermico, ma senza esposizione del tessuto sottocutaneo. Nella Categoria 3 c'è una significativa perdita di tessuto sottocutaneo, ma senza coinvolgere muscoli o ossa. Infine, nella Categoria 4 si ha l'esposizione di muscoli, tendini e ossa.

Sono state inoltre individuate due ulteriori classificazioni:

- lesioni non stadiabili: che hanno una perdita di tessuto a tutto spessore in cui la base della lesione è ricoperta da escara dura o molle;
- sospetto danno profondo: un'area localizzata di color porpora o marrone con cute esterna che si presenta integra.

In conclusione, le lesioni da pressione sono un problema che richiede attenzione e consapevolezza, specie per le persone anziane o con mobilità limitata: la prevenzione e il ricorso ad appositi sistemi antidecubito possono davvero fare la differenza.